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abbott14 發表於 2012-3-9 09:56 AM

罕見卵巢異位妊娠 疑事後避孕丸惹禍

新聞出處:自由時報


19歲女子罹患罕見子宮外孕─卵巢異位妊娠,患者曾服用事後避孕丸,署立台南醫院婦產科醫師蔡永隆研判,外孕可能與事後避孕丸有關,藥物內大量的雌激素干擾受精卵著床所致,一般的外孕多在輸卵管,發生在卵巢的機率只有1/7000到1/50000。
女子的經期過了2到3星期沒來,但有一天突然下腹劇痛、心悸、頭暈而到醫院急診;子宮超音波掃描沒發現胚囊,但子宮左下側有一個4公分囊腫,尿液妊娠試驗陽性,研判應是子宮外孕併發腹腔內大出血。
蔡永隆表示,尚未執行腹腔鏡手術時,原以為是一般的輸卵管外孕,待吸出腹腔內1600CC的出血與血塊後,才發現是罕見的卵巢外孕,在左側卵巢著床的受精卵將卵巢撐破,引發大出血,考慮到女子日後生育的需求,為其保留了1/3的卵巢組織。
蔡永隆指出,子宮外孕發生原因不明,可能與骨盆腔發炎、子宮內膜異位、裝置避孕器、服用事後避孕丸等有關;骨盆腔發炎、子宮內膜異位者的輸卵管易不通暢,受精卵進不去子宮;避孕器、事後避孕丸,會干擾子宮環境,受精卵無法正常著床,只好跑到其他地方。
蔡永隆表示,子宮外孕的位置以輸卵管最常見,發生率約1/50到1/200,罕見的著床位置除卵巢外,還有子宮頸、子宮角;醫學統計,曾經子宮外孕者至少有10倍的再次發生機率,女性如果發現月經過期、下腹劇痛,要懷疑是否子宮外孕應及早就醫診斷。
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